40 ans d’évolution des médicaments en « addictologie ». Quelques points de repère

Guérir un trouble de l’usage d’un produit ou une maladie bio-psycho-sociale ressemble à un défi – voire à un paradoxe ! Mais l’importance des dommages liés à la nocivité du produit ou à la dépendance est un stimulant puissant pour les recherches. 40 à 50 ans d’addictions en France n’ont vu émerger que de rares molécules, souvent à effet partiel et décevantes. Les traitements de substitution (nicotine et opiacés) sont les seuls, à ce jour, qui font preuve avec constance d’une amélioration de la qualité de vie et d’une diminution des dommages. Nous avons essayé de mettre en visibilité toutes les molécules qui ont été ou sont encore disponibles dans ce champ, ainsi que des perspectives réalistes. Il faut insister sur l’importance des prises en charge globales – dont les médicaments ne représentant parfois qu’une petite part – pour accueillir, accompagner, améliorer la vie des usagers qui consultent les équipes spécialisées.