Des SSR addictologie aux SMR conduites addictives : objectifs et enjeux ­­d’une réforme

La création des Soins Médicaux et de Réadaptation conduites addictives (SMR-A) en 2022 ­­s’inscrit dans la longue histoire des lieux de soins et ­­d’accueil pour les troubles de ­­l’usage. La réforme de 2008, à ­­l’origine des Suites de Soins et de Réadaptation addictologique (SSR-A), reconnaissait aux unités de soins existantes la mention de spécialisation pour la prise en charge de ­­l’ensemble des troubles de ­­l’usage. La réforme de 2022 réaffirme cet objectif et va plus loin en les incitant à diversifier leur offre de réadaptation, tout en les recentrant sur leur cœur de mission sanitaire. Certains SMR-A seront identifiés pour devenir des centres experts pour la prise en charge des troubles cognitifs liés aux addictions. Optionnelle jusqu’alors, la création de secteurs ­­d’hospitalisation à temps partiel devient une obligation pour ­­l’ensemble des SMR-A. En parallèle, la réforme du financement des SMR, qui introduit désormais une large part de valorisation au séjour, va obliger certains établissements à réviser leur modèle de fonctionnement.