Bien que les Communautés Thérapeutiques (CT) pour toxicomanes fussent une approche très largement répandue au plan international dans le traitement des addictions, leur développement est resté très limité en France jusqu’à une époque récente. Dans cet article, l’auteur retrace les péripéties de l’expérience française et ses relations tumultueuses avec le mouvement international des CT. Il revient sur les raisons de ces divergences (spécificités culturelles, expérience aversive du Patriarche…) avant d’expliquer pourquoi les CT ont pu renaître en France, notamment du fait d’une recherche de diversification de l’offre de soins et de l’évolution des politiques publiques en matière de traitement résidentiel visant à l’abstinence.