Les États-Unis présentent un ensemble de paradoxes dans (1) leur conception de l’addiction et son étiologie, (2) les tendances dans le traitement de l’addiction, (3) la prévalence probable de l’addiction au siècle prochain. Au moment où la science américaine réduit l’addiction aux impulsions cérébrales résultant de la consommation de drogue, une tendance tout aussi forte consiste pour les Américains à voir les investissements compulsifs de tous types (par exemple, dans les jeux vidéo) comme potentiellement addictifs. Bien que le modèle neurobiologique de l’addiction promette une pharmacothérapie et d’autres traitements médicaux, les pratiques de traitement en plus fortes augmentations (outre l’approche en douze étapes, qui n’est elle-même pas médicale) sont les approches environnementales, cognitives et comportementales. Bien que l’espoir de remèdes médicaux et de vaccinations prédomine, quasiment personne aux États-Unis ne croit que l’addiction sera vaincue, ou même réduite.