Le rang de naissance joue-t-il un rôle dans la fratrie du toxico~mane? Les recherches historiques, sociologiques et ethnologiques notent l’influence du droit d’aînesse à de nombreuses époques et dans beaucoup de cultures. En outre, plusieurs auteurs ont regroupé des traits de person~nalité en fonction du rang de naissance. Cet article s’appuie sur des travaux effectués au Centre Médical Marmot~tan à Paris. Il étudie les troubles psychologiques, comportementaux et organiques relevés dans 40 fratries comprenant au moins un usager de produits illicites, en fonction du rang de naissance. Les résultats montrent que les aînés seraient moins touchés par des trou~bles divers, mais sont à relativiser car d’autres facteurs interagissent avec le rang de naissance. Ils fournissent des pistes de réflexion intéressantes pour la prise en charge thérapeutique du toxicomane et de sa famille.