Les Équipes de Coordination et d’Intervention auprès des Ma~lades Usagers de Drogues (ECIMUD) sont des unités hospitalières trans~versales, intervenant auprès de patients toxicomanes hospitalisés pour raison somatique. Cet article présente les modalités de fonctionnement de ces équipes spécialisées, distinctes des CSST, et s’ouvre particulièrement à la question de l’organisation du travail auprès des usagers de drogues avec les équipes de soin comme médiateur, c’est-à-dire sans toujours une demande du patient. Les ECIMUD apparaissent ainsi, avec la diversité des réponses auxquelles elles peuvent prétendre, comme des unités à l’ar~ticulation entre un travail de bas seuil et celui dit de haut seuil en matière de réduction des risques. Cette exposition de pratique permet une discus~sion autour de l’utilité de pouvoir articuler les deux domaines en matière de toxicomanie.